Bác sĩ của bạn

MỤC TIÊU VÀ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ BỆNH CAO HUYẾT ÁP

MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

- HA tâm trương: <90mmHg

- Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác mà đã phát hiện được (Rối loạn lipid, ĐTĐ, rối loạn dung nạp đường huyết, béo phì, hút thuốc lá) để giảm nguy cơ tim mạch toàn bộ.

Nguyên tắc:

- Đánh gián guy cơ tổng quát trước khi điều trị để xác định mục tiêu cũng như chiến lược điều trị.

- Không hạ HA quá nhanh

- Tuân thủ nguyên tắc từng bước và theo cá thể

- Điều trị phải lâu dài, khi đạt được mục đích điều trị tìm liều duy trì thích hợp.

Có thể có thời gian không dung thuốc nhưng các biện pháp không thuốc vẫn phải đượcduy trì.

- Kết hợp giáo dục bệnh nhân tuân thủ chế độ điều trị

- Chú ý điều kiện kinh tế của bệnh nhân

ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC

Ý nghĩa và chỉ định:

- Có lợi trong việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch khác

- Hỗ trợ cho việc điều trị thuốc.

- Bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 1 và không có YTNC( yếu tố nguy cơ) tim mạch cũng như các bất thường tim mạch:

• Áp dụng phương pháp không điều trị thuốc từ 6 - 12 tháng

• Điều trị thuốc ngay tức thì khi HA không đáp ứng mục tiêu hoặc xuất hiện các YTNC khác

- Biện pháp:

Biện pháp thay đổi lối sống	Lời khuyên	Khả năng giảm HA tâm thu
Giảm cân	Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường (BMI:18.5-24.9 kg/m2)	5 - 20mmHg / mết 10 kg trong lựỢng
Thự chiện kế hoạch DASH*	Chế độ ăn giàu trái cây, rau, ít chất béo	8 - 14 mmHg
Chế độ ăn giảm muối	Lượng muối nhập<2.4g Natri/ ngày hay < 6g Natriclorua/ ngày	2 - 8 mmHg
Hoat động thể lực	Tăng cường hoạt động thể lực. Ví dụ như đi bộ (tốithiểu 30ph/ngày, hầu hết các ngày trong tuần), đi cầu thang bộ, chạy xe đạp,tập thể dục hằng ngày.	4 - 9 mmHg
Tiết chế rượu	Hạn chế uống rượu ≤ 2 lần / ngày /nam và< 2lần/ ngày/ nữ.(<30ml rượutrắng, <720ml bia, < 300ml rượu vang, 90ml rượu Whiskey 8 độ) 2 – 4 mmHg	2 - 4 mmHg